Inite swen entansif (USI) a se yon kote enpòtan pou bay sèvis swen sante pou pasyan ki gravman malad. Pifò nan pasyan ki entène yo se moun ki gen iminite fèb epi ki sansib a enfeksyon, e yo ka menm pote bakteri ak viris danjere. Si gen anpil kalite patojèn k ap flote nan lè a epi konsantrasyon an wo, risk pou enfeksyon kwaze a wo. Se poutèt sa, konsepsyon ISU a ta dwe bay anpil enpòtans a kalite lè andedan kay la.
1. Egzijans kalite lè nan inite swen entansif la
(1). Egzijans kalite lè a
Lè ki nan inite swen entansif la (ICU) dwe satisfè gwo egzijans pwòpte. Anjeneral, li nesesè pou konsantrasyon patikil k ap flote yo (tankou pousyè, mikwo-òganis, elatriye) nan lè a kontwole nan yon sèten limit pou asire sekirite ak sante pasyan yo. Selon klasifikasyon gwosè patikil la, tankou dapre estanda ISO14644 la, nivo ISO 5 (patikil 0.5μm pa depase 35/m³) oswa nivo ki pi wo ka nesesè nan ICU a.
(2). Mòd koule lè a
Sistèm vantilasyon nan inite swen entansif la ta dwe adopte mòd koule lè ki apwopriye, tankou koule laminè, koule desandan, presyon pozitif, elatriye, pou kontwole epi retire polisyon yo efektivman.
(3). Kontwòl enpòtasyon ak ekspòtasyon
Inite swen entansif la ta dwe gen pasaj pou enpòtasyon ak ekspòtasyon apwopriye epi li ta dwe ekipe ak pòt ki byen fèmen oswa sistèm kontwòl aksè pou anpeche kontaminan antre oswa koule soti.
(4). Mezi dezenfeksyon
Pou ekipman medikal, kabann, planche ak lòt sifas, ta dwe gen mezi dezenfeksyon ki koresponn ak plan dezenfeksyon peryodik pou asire pwòpte anviwònman inite swen entansif la.
(5). Kontwòl tanperati ak imidite
Inite swen entansif la ta dwe gen yon kontwòl tanperati ak imidite ki apwopriye, anjeneral li mande yon tanperati ant 20 ak 25 degre Sèlsiyis ak yon imidite relatif ant 30% ak 60%.
(6). Kontwòl bri
Yo ta dwe pran mezi pou kontwole bri nan inite swen entansif la pou diminye entèferans ak enpak bri sou pasyan yo.
2. Pwen kle nan konsepsyon chanm pwòp ICU a
(1). Divizyon zòn
Yo ta dwe divize inite swen entansif la an diferan zòn fonksyonèl, tankou zòn swen entansif, zòn operasyon, twalèt, elatriye, pou yon jesyon ak yon operasyon ki an lòd.
(2). Planifikasyon espas la
Planifye espas la yon fason rezonab pou asire ase espas travay ak espas kanal pou pèsonèl medikal la ka fè tretman, siveyans ak operasyon sekou ijans.
(3). Sistèm vantilasyon fòse
Yo ta dwe mete an plas yon sistèm vantilasyon fòse pou bay ase lè fre epi evite akimilasyon polisyon.
(4). Konfigirasyon ekipman medikal
Ekipman medikal ki nesesè yo, tankou monitè, vantilatè, ponp perfusion, elatriye, ta dwe configuré selon bezwen reyèl yo, epi layout ekipman an ta dwe rezonab, fasil pou opere ak kenbe.
(5). Ekleraj ak sekirite
Bay ase ekleraj, ki gen ladan limyè natirèl ak ekleraj atifisyèl, pou asire ke pèsonèl medikal la ka fè obsèvasyon ak tretman ki egzat, epi asire mezi sekirite, tankou enstalasyon pou prevansyon dife ak sistèm alam ijans.
(6). Kontwòl enfeksyon
Enstale enstalasyon tankou twalèt ak chanm dezenfeksyon, epi mete an plas pwosedi operasyonèl ki enpòtan pou kontwole efektivman risk transmisyon enfeksyon an.
3. Zòn operasyon pwòp nan inite swen entansif la
(1). Kontni konstriksyon zòn operasyon pwòp la
Netwayaj zòn biwo oksilyè pou pèsonèl medikal ak enfimyè, zòn pou chanje pèsonèl medikal ak enfimyè, zòn pou kontaminasyon potansyèl, sal operasyon ak presyon pozitif, sal operasyon ak presyon negatif, sal oksilyè zòn operasyon an, elatriye.
(2). Planifikasyon sal operasyon pwòp
Anjeneral, yo adopte yon mòd planifikasyon koridò polisyon milti-chanèl ki gen fòm dwèt. Zòn pwòp ak sal nan sal operasyon an divize byen klè, epi moun ak objè antre nan zòn sal operasyon an atravè diferan liy koule. Zòn sal operasyon an dwe ranje dapre prensip twa zòn ak de chanèl lopital maladi enfeksyon yo. Pèsonèl yo ka divize dapre koridò enteryè pwòp la (chanèl pwòp) ak koridò ekstèn kontamine a (chanèl pwòp). Koridò enteryè pwòp la se yon zòn semi-kontamine, epi koridò ekstèn kontamine a se yon zòn kontamine.
(3). Esterilizasyon zòn operasyon an
Pasyan ki pa gen pwoblèm respiratwa ka antre nan koulwa enteryè pwòp la nan chanm pou chanje kabann òdinè a epi ale nan zòn operasyon presyon pozitif la. Pasyan respiratwa yo bezwen pase nan koulwa ekstèn ki kontamine a pou ale nan zòn operasyon presyon negatif la. Pasyan espesyal ki gen maladi enfeksyon grav yo bezwen ale nan zòn operasyon presyon negatif la nan yon kanal espesyal epi fè dezenfeksyon ak esterilizasyon sou wout la.
4. Nòm pirifikasyon swen entansif yo
(1). Nivo pwòpte
Chanm pwòp ki itilize nan inite swen entansif (ICU) pou koule laminè yo anjeneral bezwen satisfè klas pwòpte 100 oswa pi wo. Sa vle di pa ta dwe gen plis pase 100 moso patikil 0.5 mikron pou chak pye kib lè.
(2). Pwovizyon lè presyon pozitif
Chanm pwòp ki nan inite swen entansif yo (ICU) anjeneral kenbe yon presyon pozitif pou anpeche kontaminasyon ekstèn antre nan chanm nan. Yon ekipman pou lè ak yon presyon pozitif ka asire ke lè pwòp la ap koule deyò epi anpeche lè ekstèn antre.
(3). Filtè Hepa yo
Sistèm tretman lè nan pawas la ta dwe ekipe ak filtè HEPA pou retire ti patikil ak mikwo-òganis. Sa ede bay lè pwòp.
(4). Bon vantilasyon ak sikilasyon lè
Pawas swen entansif la ta dwe gen yon sistèm vantilasyon apwopriye pou asire sikilasyon lè a ak yon sistèm evakyasyon pou kenbe sikilasyon lè pwòp.
(5). Izolasyon presyon negatif ki apwopriye
Pou kèk sitiyasyon espesyal, tankou tretman pasyan ki gen maladi enfeksyon, pawas swen entansif la ka bezwen gen kapasite izolasyon presyon negatif pou evite pwopagasyon patojèn nan anviwònman ekstèn lan.
(6). Mezi strik pou kontwole enfeksyon
Pawas swen entansif la bezwen respekte règleman ak pwosedi kontwòl enfeksyon yo ak anpil atansyon, tankou bon itilizasyon ekipman pwoteksyon pèsonèl, dezenfeksyon regilye ekipman ak sifas yo, ak ijyèn men.
(7). Ekipman ak enstalasyon apwopriye
Pawas swen entansif la bezwen bay ekipman ak enstalasyon apwopriye, tankou divès enstriman siveyans, ekipman pou oksijèn, estasyon enfimyè, ekipman dezenfeksyon, elatriye, pou asire siveyans ak swen kalite siperyè pou pasyan yo.
(8). Antretyen ak netwayaj regilye
Ekipman ak enstalasyon pawas swen entansif yo bezwen antretyen ak netwaye regilyèman pou asire fonksyònman nòmal yo ak pwòpte yo.
(9). Fòmasyon ak edikasyon
Pèsonèl medikal ki nan pawas la bezwen resevwa fòmasyon ak edikasyon apwopriye pou yo konprann mezi kontwòl enfeksyon ak pwosedi operasyonèl pou asire yon anviwònman travay ki an sekirite epi ijyenik.
5. Nòm konstriksyon ICU yo
(1). Kote jewografik
Inite swen entansif la ta dwe gen yon plasman jewografik espesyal epi li ta dwe sitiye nan yon zòn ki pratik pou transfè, egzamen ak tretman pasyan yo, epi pran an kont faktè sa yo: pwoksimite ak pawas sèvis prensipal yo, sal operasyon yo, depatman imajri yo, laboratwa yo ak bank san yo, elatriye. Lè yo pa ka fizikman reyalize "pwòksimite" orizontal la, yo ta dwe konsidere tou "pwòksimite" vètikal anlè ak anba.
(2). Pirifikasyon lè a
Inite swen entansif la ta dwe gen bon vantilasyon ak bon ekleraj. Li pi bon pou ekipe ak yon sistèm pou pirifye lè ak yon direksyon koule lè soti anwo pou anba, ki ka kontwole tanperati ak imidite nan chanm nan poukont li. Nivo pirifikasyon an jeneralman se 100,000. Sistèm èkondisyone nan chak chanm ta dwe kontwole poukont li. Li ta dwe ekipe ak enstalasyon pou lave men pa endiksyon ak aparèy pou dezenfekte men.
(3). Egzijans konsepsyon
Egzijans konsepsyon inite swen entansif la ta dwe bay kondisyon obsèvasyon pratik pou pèsonèl medikal la ak chanèl pou kontakte pasyan yo pi vit posib lè sa nesesè. Inite swen entansif la ta dwe gen yon sikilasyon medikal rezonab ki gen ladan sikilasyon pèsonèl ak lojistik, de preferans atravè diferan chanèl antre ak sòti pou minimize divès entèferans ak kwa-enfeksyon.
(4). Dekorasyon bilding
Dekorasyon bilding nan pawas swen entansif yo dwe swiv prensip jeneral sa yo: pa pwodui pousyè, pa akimilasyon pousyè, rezistans kont korozyon, rezistans kont imidite ak kanni, anti-estatik, fasil pou netwaye ak egzijans pwoteksyon kont dife.
(5). Sistèm kominikasyon
Inite swen entansif la ta dwe etabli yon sistèm kominikasyon konplè, yon rezo ak yon sistèm jesyon enfòmasyon klinik, yon sistèm difizyon, ak yon sistèm entèkom apèl.
(6). Plan jeneral
Plan jeneral inite swen entansif la ta dwe fè zòn medikal kote kabann yo ye a, zòn chanm oksilyè medikal yo, zòn tretman dlo egou a ak zòn chanm oksilyè k ap viv pou pèsonèl medikal la relativman endepandan pou diminye entèferans mityèl epi fasilite kontwòl enfeksyon.
(7). Anviwònman pawas la
Distans ki genyen ant kabann ouvè yo nan inite swen entansif la pa dwe mwens pase 2.8M; chak inite swen entansif gen omwen yon sèl pawas ak yon sifas ki pa mwens pase 18M2. Yo ka detèmine kijan pou etabli pawas izolasyon presyon pozitif ak presyon negatif nan chak inite swen entansif selon espesyalite pasyan an ak egzijans depatman administrasyon sante a. Anjeneral, yo ekipe 1 a 2 pawas izolasyon presyon negatif. Si gen ase resous imen ak finansman, yo ta dwe konsepsyone plis chanm endividyèl oswa pawas divize.
(8). Chanm oksilyè debaz yo
Chanm oksilyè debaz nan inite swen entansif la gen ladan yo biwo doktè a, biwo direktè a, salon pou anplwaye yo, estasyon travay santral la, sal tretman an, sal distribisyon medikaman an, sal enstriman an, chanm abiye a, sal netwayaj la, sal tretman dechè a, sal sèvis la, twalèt la, elatriye. Inite swen entansif ki gen kondisyon yo ka ekipe ak lòt chanm oksilyè, tankou sal demonstrasyon, sal akèy familyal, laboratwa, sal preparasyon nitrisyon, elatriye.
(9). Kontwòl bri
Anplis siyal apèl pasyan an ak son alam enstriman siveyans lan, yo ta dwe diminye bri nan inite swen entansif la nan nivo minimòm posib. Yo ta dwe itilize bon materyèl dekorasyon bilding ki gen bon izolasyon son otank posib pou planche a, miray la ak plafon an.
Dat piblikasyon: 20 jen 2025